黃麗珊醫師的部落格

慢性蕁麻疹的在門診非常常見，大部份求診者最見的問題包括想找過敏原，以及擔心身體器官出問題等。

這裹整理常見的問題，讓大家更了解自己的疾病。

1. 慢性蕁麻疹是因為之前沒治療好的蕁麻疹來的？

其實急性或慢性蕁痳疹的皮疹是無法從外觀區分的，主要是以時間作為界定。

大於六週的蕁麻疹就被定義為慢性蕁麻疹。

而我們平常看到的主要是急性的為多，都會好，大約百分之八的是慢性蕁麻疹。

2. 我的身體出了什麼問題嗎？我需要做什麼檢查？

當醫師確立了為慢性蕁麻疹後，會做相關的檢查，根據統計慢性蕁麻疹伴隨的病症主要為以下幾類

(1)慢性感染（29%），如幽門螺旋桿菌，蛔蟲，其他寄生蟲，人類疱疹病毒等都有被報告過其相關性。

(2) 自體免疫疾病 （21%），最常見為甲狀腺異常，但其他如風濕性關節炎，乾燥症患者也被報告有其相關性。

(3) 免疫系統異常 （4%）

(4) 原因不明 （45%），佔了慢性蕁麻疹的最主要部份。

3. 我是對什麼過敏嗎？

看了上方的原因，大家一定會覺得漏了過敏這一項。

急性蕁麻疹比較跟過敏（如食物，藥物）有關。

而慢性蕁麻疹跟食物或環境中過敏原則比較沒有什麼關聯性。

即使有檢驗到對什麼東西呈現過敏數值較高，大部份也跟本身的慢性蕁麻疹無關哦。

4. 壓力大會加重我的蕁麻疹症狀嗎? 

壓力可以說是蕁痳疹的因也是果， 因為很癢又不定時的蕁痳疹真的會影響到情緒。

而很大的情緒壓力會讓我們身體釋放更多的神經胜肽，而它會讓我們體內的肥大細胞分泌更多的發炎物質，使發炎反應更加重。

5. 我吃什麼營養補充品有效呢？

的確有研究顯示維他命 D3對免疫T細胞有一定的調節作用，同時部份的慢性蕁麻疹病人血中維他命D3有低下，所以適度的補充有可能有一定的幫助。 另外有一些研究也顯示慢性蕁麻疹的患者腸道菌有不平衡以及腸道屏障有問題，所以益生菌可能也會有一點幫助。但慢性蕁麻疹常是多因性的，這些補充品還有待更多的科學証據。

6. 蕁麻疹就是癢而已我可以不理它嗎？

當然如果能夠與它和平相處沒有壓力是非常好的心理狀態，

但是研突顯示慢性蕁麻疹使身體處於慢性低度的發炎狀態，而且有一些近期的研究顯示它跟代謝疾病以及增加凝血的狀態，

所以還是建議需要好好的治療。

7. 慢性蕁麻疹要吃什麼藥呢？

第一線首選是以抗組織胺為主，但遇到難以治療的患者，還是需要檢視是否有其他伴隨的疾病，

而其他如抗免疫球蛋白 E的抗體也是其中一種副作用低且有效的治療方法。

8. 慢性蕁麻疹什麼時候會好？

根據不同的研究統計發現，數據會略有不同。當然在比較嚴重的患者會好的比較慢一點。

​​​​​​​有三分之一的患者三年左右會痊癒，也有報告顯示一半的患者一年後會痊癒。