黃麗珊醫師的部落格

上週有慢性蕁麻疹的患者來詢問診所開立了好多抗組織胺,雖然能控制但會擔心劑量是否太多.

首先還是要清楚區分是哪一種類型的蕁麻疹.

為什麼需要把蕁麻疹區分為急性與慢性呢? 因為對於慢性與急性的治療不全然一樣.

根據國際的指引"The international EAACI/GA²LEN/EuroGuiDerm/APAAACI guideline"

可知治療主要分為

第一步 第二代H1抗組胺藥

第二步 如藥效不夠往上提升到最高的四倍劑量

第三步 如上述治療效果不好可考慮抗免疫球蛋白E的抗體 (omalizumab 喜瑞樂)

第四步 環孢寧素

所以臨床上有患者擔心藥單上有多種抗組織胺,根據現時臨床指引可見都是常見安全的.

而對於抗體的使用也會根據效果可作劑量施打時間的調整.

對於孕婦以及小孩方面的患者,需要注意孕期禁忌藥物,兒童使用劑量,但使用方向會與上述是一致的.​