黃麗珊醫師的部落格

很多家長帶著到處抓癢的小朋友到處看診，卻困擾著有的醫生說是濕疹，有的說異位性皮膚炎，到底是什麼病哦？

1. 首先什麼是異位性皮膚炎？

異位性皮膚炎的定義是慢性，會癢的發炎性皮膚病。異位性皮膚炎(atopic dermatitis)又名異位性濕疹（atopic eczema）。

所以異位性皮膚炎也是濕疹的一種。

它最常發病於3到6個月的嬰兒，而且有近六成是在一歲前發病，近九成是五歲發病。少數是到成年人才發現。

2. 那異位性皮膚炎跟濕疹有何不一樣？

前提己經知道異位性皮膚炎也是濕疹的一種，所以在紅疹的外觀上是難以區分的。但是異位性皮膚炎很重要的特徵是覆發性（relapsing）, 除非非常典型的表現，醫生經常需要觀察病人的狀況一段時間才可以下最後的定論。

3. 那抽血可以知道我是異位性皮膚炎嗎？

到目前為止，並沒有任何一種抽血的指標可以診斷異位性皮膚炎，雖然很大部份的異位性皮膚炎病人的抗免疫球蛋白E（anti-IgE）會高，但同時有二成病人這個指數並會上升，另外有很多非異位性皮膚炎的病人抗免疫球蛋白E（anti-IgE）卻是上升的狀態。

所以很重要的是異位性皮膚炎是一個臨床診斷，意思就是說抽血是抽不出來的哦，而且往往需要時間來加以證實。

4. 那為什麼我會得異位性皮膚炎？

基本上異位性皮膚炎是由基因（所謂的體質），免疫，環境三環互扣的疾病。

基因的部份就是，病人很常會有家庭成員同樣有異位性皮膚炎，而就統計的數據發現父母一方有異位性皮膚炎，下一代會增加2到3倍的機會得異位性皮膚炎，而雙方都有就增加3到5倍的機會。而另外一個是有filaggrin基因的功能變異，此基因在皮膚屏障的功能有著非常重要的作用。

就現在的環境而言的確發現異位性皮膚炎的病人有增加的趨勢。環境的影響誘發了本來所潛在的這種”體質”的表現，這就是為什麼有些病人常常發現他們在某個地方居住都好好的，搬到另一個城市就變天了。