黃麗珊醫師的部落格

今天有患者主訴背部很容易癢，我檢查後發現患者皮膚除了典型的濕疹變化外，皮膚異常的粗糙。詢問後才發現因為他背部很容易出油，所以他都會用刷巾每天刷洗覺得這樣才夠乾淨。讓我想起的確常有患者或是身邊朋友喜歡用各種強力的刷背布或刷洗浴巾，或刷子來作為每天的清潔身體必備工具。同時也發現很多有皮膚問題的患者都擔心自己是”洗不乾淨”才會讓自己的皮膚”不健康”。

對於這個特別的清潔迷思，多年前我曾經做過相關的科學實驗，並發表在”國際皮膚科雜誌”(International Journal of Dermatology).

實驗中一天一次使用刷洗身體的毛巾以及洗潔液清潔皮膚連續二週，與單獨用洗潔液清洗相比，發現有用刷洗的一組會使皮膚的經表皮水份流失量(transepidermal water loss)增加，而天然保濕因子(natural moisturizing factor)，絲氨酸 (serine)以及總乳酸(total lactate) 減少。這些因子其實都與我們的皮膚保護以及保濕有重要作用，因而刷洗不但沒有讓皮膚比較乾淨健康反而導致皮膚保護層受損。

所以清潔要適量，太過頭反而會得到反效果而傷害我們脆弱的皮膚。

下圖可見在洗刷後比單用洗潔劑，經表皮水份流失量(TEWL)增加，而天然保濕因子(NMF)減少。

如果在細分析各皮膚深度層次更發現NMF，絲氨酸 (serine)以及總乳酸(total lactate) 在洗刷後皆減少。